| Autor: | Abugattas Saba, Julio Elías; Castro de la Mata Caamaño, Olga; Cárdenas Agramonte, Rómulo Alberto; León Atoche, Luis Alberto; Vigil Rojas, Carlos Enrique; Velarde Galdós, Raúl Gaspar; Cáceres Graziani, Eduardo. |
| Resumen: | Objetivo: evaluar las características de la población, identificar factores relacionados con mayor recurrencia y metástasis, investigar si hay transformación maligna o tendencia a metástasis con recurrencias sucesivas. Métodos: e evaluaron 324 pacientes con tumor phyllodes (TP) de mama, diagnosticados entre 1953 a 1992 en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas, que fueron operados y seguidos durante 60 meses. Se evaluaron las recurrencias y las metástasis. Resultados: El promedio de edad fue 35 años, el sexo femenino predominó, hubo solo 1 caso en sexo masculino. Se encontró 3 por ciento de bilateralidad. El tamaño tumoral promedio fue 7 cm. Se identificaron 221 pacientes con TP. Benigno (68 por ciento), 59 pacientes con TP. borderline (18 por ciento) y 45 pacientes con TP. maligno (14 por ciento). El TP. Maligno fue más frecuente en pacientes de mayor edad y en tumores de mayor tamaño. Cincuenta pacientes presentaron recurrencia local y fue similar en los 3 tipos de tumor phyllodes, siendo 15 por ciento, 16 por ciento y 17 por ciento para Benigno, Borderline y maligno respectivamente. La recurrencia local fue casi nula en pacientes mayores de 50 años (1/32) y fue rara en pacientes con tumores menores de 2 cm. (6 por ciento), pero éstas diferencias no tuvieron significado estadístico. La recurrencia fue menor cuando se realizó mastectomía (5 por ciento) que cuando se realizó tumorectomía (19 por ciento). Los tumores recurrentes tuvieron tipos histológicos similares a los tumores primarios. Diecisiete pacientes tuvieron metástasis, siendo el pulmón la localización más frecuente. Las metástasis ocurrieron en el 29 por ciento de TP... (AU)^iesObjetive: the author report the clinic features of patients with phyllodes tumor (PT) and identified the risks factors of recurrences and metastases. We were to any tendency to transformation with trying subsecuents recurrences.Methods: medical records of 324 patients with phyllodes tumor of the breast at the Instituto de Enfermedades Neoplásicas, between 1953 and 1992 were reviwed. All of them had surgycal ressection and had follow-up by a mean of 60 months.Results: the mean age was 35 years.Three hundred and twenty three cases were female and 1 was male.Bilateral phylollods tumors (PT) we found in 3 %. The mean size tumor was 7 cm. Two hundred and twenty one benign PT (68%). 59 border line PT (18 %) , and 45 malignant PT (14%) . Malignant PT was more frequent in oldest women and largest tumor. Fifty patients (16 %) had local, recurrence, and the proportion between benign, borderline and malignant recurrences were similar. (15 %, 16%, 17%, respectively). The recurrences when we made mastectomy and tumorectomy were 5 % and 19 % respectively. The histopathology of the recurrent tumors were similar to the primary tumors. Seventeen patients had distant metastases 13 (29 %) with malignant PT and 4(2 %) with benign PT.Metastases were more frequent in recurrent tumors, one or more times, but there were no significance.Conclusion benign PT is the more frequent type and the possibility of become malignant is true and more probably in oldest women and largest tumors.Tumorectomy has good local control. Local recurrence is an expected event and have not relation with histology, age and tumor size.Metastases can ocurr in malignant and benign PT, although is more frequent in former. The histology of the recurrents tumor show tendency to have similar histology of the primary tumors. Local recurrence is not determinant to high possibility for distant metastases. (AU)^ien.
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